Type I hypersensitivity (IgE-mediated hypersensitivity) – causes, symptoms, pathology

وجود فرط الحساسية يعني أن الجهاز المناعي لشخص ما قد تفاعل مع شيء ما
بطريقة تؤدي الى الإضرار بالجسم بدلاً من حمايته
يوجد 4 انواع مختلفة من فرط الحساسية وفي النوع الاول او النوع رقم 1
التفاعلات تعتمد علي الاجسام المضادة IgE وهو نوع خاص من الاجسام المضادة
الانواع الكبرى الاخرى من الاجسام المضادة مثل IgG, IgA, IgM, و IgD
بسبب كون IgE مشترك او مسؤول عن فرط الحساسية من النوع 1 لذلك فان هذا النوع يسمى باسم IgE-mediated او " فرط الحساسية المسبب بواسطة IgE"
فرط الحساسية المتواسط بIgE.
هذا النوع من فرط الحساسية يسمى احيانا " فرط الحساسية الآني " بسبب
كون التفاعل يحدث بسرعة عالية في غضون دقائق
لذلك فان غالبية تفاعلات فرط الحساسية تكون مسببة بواسطة IgE و وبالتالي فان معظم انواع الحساسية هي مسببة بواسطة تفاعلات IgE
تفاعلات IgE
“Allergy” الحساسية تأتي من الكلمة الاغريقية Allos التي تعني “other” اي اخرى و ergon التي تعني
“reactivity” اي التفاعلية
في الأساس ، الحساسية هي ردود فعل على جزيئات من خارج جسمك ومعظم الناس
لا تتحسس لها – وهي جزيئات محددة من الأشياء التي قد تتنفسها أو
تتناولها كالأطعمة مثلاً، ووبر الحيوانات ، ولسعات النحل ، والعفن ، والمخدرات أو الأدوية ، وحبوب اللقاح.
يمكنك أيضا أن تواجه رد فعلٍ تحسسي تجاه الأشياء التي تلامسها على بشرتك
مثل اللاتكس والمستحضرات والصابون.
هذه الجزيئات المحددة تسمى أيضًا المستضدات وعندما تتسبب في رد فعل تحسسي ،
تسمى مواداً مسببةً للحساسية.
يحدث رد فعل تحسسي في خطوتين ، التعرض الأول ، أو التحسس ، ثم
التعرض اللاحق ، وهذا عندما يحصل يكون أكثر خطورةً.
الناس الذين يستجيبون لهذه المواد المثيرة للحساسية عادة لديهم استعداد وراثي لامتلاك ردود فعل زائدة
إلى جزيئات مجهولة أو مسببات الحساسية.
هذا يعني أن هؤلاء الناس لديهم جينات معينة تسبب فرط تحسس الخلايا التائية المساعدة
لبعض المستضدات.
منذ إنتاج هذه الخلايا المساعدة T. يرتبط ارتباطا وثيقا ، والحساسية للأشياء
تميل إلى الحدوث في العائلات.
لذلك دعونا نقول أن هذا الشخص يتنفس في بعض حبوب اللقاح ragweed ، وهذا الشخص صادف أن يكون
الخلايا التائية المساعدة التي يمكن أن ترتبط بخلية محددة جزيء على حبوب اللقاح ، مما يجعل هذا الجزيء
مضاد للحساسية.
أولا ، يحصل على التقاط هذا المستضد من قبل الخلايا المناعية تتدلى في الأغشية
على طول المجاري الهوائية ، والتي ثم الاستيلاء على جزيء والانتقال إلى الغدد الليمفاوية ، التي تحدث
بغض النظر عما إذا كان الشخص لديه حساسية أو ليس.
هذه الخلايا هي خلايا تقديم المستضدات ، لأنها تحمل المستضد إلى الليمفاوية
العقد وتقديمها إلى الخلايا التائية المساعدة يعيش هناك.
الخلايا الشجيرية والبلاعم هي أمثلة للخلايا المقدمة للمستضد.
عندما يكون الشخص لديه حساسية ، فإن المستضد يقدم الخلية أيضا التعبير عن جزيئات costimulatory ،
التي نحتاجها لتركيب مناعة فعالة استجابة.
قبل رؤية خلية T-helper للمستضد على الرغم من ذلك ، يطلق عليه اسم T-helper ساذج ،
على الرغم من أنها بنيت على الاعتراف مستضد ، فإنه في الواقع لم يره من قبل.
عندما يحصل T-helper على يديه على المستضد على الرغم من ذلك ، كما أنه يربط جزيء costimulatory ،
الآن تم إعداده ، و T-helper السذاجة يتغير إلى نوع مختلف من T-helper
زنزانة.
عادة في النوع الأول فرط الحساسية أنه يميز إلى خلية مساعدة من النوع T 2 ، أو مجرد خلية TH2 ،
وهذه الخطوة تحدث ردا على مختلف البروتينات الصغيرة أو الإنترلوكينات التي قد تكون
تكون طافية في ذلك الوقت.
بعض interleukins التي تؤثر على خلية T-helper في التحول إلى خلية TH2 هي انترلوكين
4 ، انترلوكين 5 ، و 10 انترلوكين ، و هذه كلها سيتوكينات – وتعطى
الأرقام لأنه من السهل تتبعها منهم بهذه الطريقة.
على أي حال ، فإن إطلاق سراح خلايا TH2 متحمس قليلا من إنترلوكين 4 الخاصة بهم والحصول على
الخلايا B للخضوع لفئة الأجسام المضادة ، وبالتالي تقوم الخلية B بالتبديل من صنع IgM
الأجسام المضادة لصنع الأجسام المضادة IgE التي هي محددة ل حبوب اللقاح ragweed في مثالنا.
تقوم خلايا TH2 أيضًا بإطلاق بعض الإنترلوكين 5 ، مما يحفز الإنتاج والتفعيل
من الحمضات ، وهي المحببة ، وهي أ نوع من خلايا الدم البيضاء التي degranulates
أو تطلق أساسا مجموعة كاملة من المواد السامة المواد التي يمكن أن تلحق الضرر بالخلايا الغازية
والخلايا المضيفة المجاورة.
هذه الأجسام المضادة IgE محددة ragweed لها انجذاب كبير ل ، أو حقا مثل حقا
مستقبلات Fc epsilon على الخلايا البدينة ، وآخر نوع من المحببة ، لذلك نعلق بسرعة
أنفسهم إلى سطح الخلايا البدينة.
وتسمى هذه الأجسام المضادة أيضا cytotropic الأجسام المضادة ، لأنها يمكن أن ترتبط بأسطح الخلايا.
في هذه المرحلة ، يبدو الأمر مثل الخلية البدينة استعدت للقتال ، وعلى استعداد ل
العمل ، وبالتالي نحن انتهينا مرحلة التوعية.
الآن دعنا نقول أن نفس الشخص يتنفس في حبوب اللقاح ragweed مرة أخرى ، وربما بضعة أشهر
في وقت لاحق – التعرض الثاني.
حسنا، suped يصل الخلايا البدينة، باستخدام معطف الأجسام المضادة ، يربط المستضد.
في الواقع ، فإنه يأخذ اثنين أو أكثر من مستضدات ملزمة لربط الأضداد IgE ، والتي إشارات
الخلية البدينة لتتحلل وتحرر حفنة من الجزيئات المؤيدة للالتهابات دعا
الوسطاء التي تسبب في نهاية المطاف الآثار ينظر في رد فعل تحسسي.
واحد من الوسطاء الرئيسيين صدر في رد فعل الحساسية هو الهيستامين.
يرتبط الهستامين بمستقبلات H1 وأسبابه العضلات الملساء حول الشعب الهوائية للتعاقد ،
مما يعني أن الخطوط الجوية تصبح أصغر ، مما يجعلها أكثر صعوبة في التنفس.
كما يسبب توسع الأوعية الدموية وزيادة نفاذية جدران الأوعية الدموية ، وهذا يعني
ذلك ، في حين يزداد قطر الأوعية الدموية ويزداد تدفق الدم إلى المنطقة المصابة ،
السائل يسمح لتسرب أكثر سهولة جدران الأوعية الدموية والدخول في الخلالي ،
المسافات بين الخلايا ، والتي تسبب وذمة والتورم ، والشرى ، أو خلايا النحل.
بالإضافة إلى الهيستامين ، يتم إطلاق الخلايا البدينة غيرها من الوسطاء المؤيد للالتهابات بما في ذلك
بعضها يعمل على تنشيط الحمضات والبروتياز التي تقطع البروتينات الكبيرة في الببتيدات الصغيرة.
تسمى آثار هذه الجزيئات "ردود الفعل في مرحلة مبكرة" ، ويحدث ذلك
في غضون دقائق من التعرض الثاني.
هناك أيضا "ردود الفعل في مرحلة متأخرة" على الرغم من ذلك ، والذي يحدث بعد 8-12 ساعة
التعرض الثاني ، حيث المزيد من الخلايا المناعية مثل خلايا TH2 ، الحمضات ، و basophils ،
بعد نوع آخر من المحببات ، يتم تجنيدهم إلى الموقع الذي توجد فيه مسببات الحساسية
بسبب السيتوكينات والمؤيد للالتهابات الجزيئات المنتجة خلال تلك المرحلة المبكرة.
وتشمل هذه بعض تلك interleukins نفسه مرة أخرى ، انترلوكين 4 ، انترلوكين 5 ، وإنترلوكين
10 ، ولكن أيضا leukotrienes التي هي أصغر جزيئات مصنوعة من الأحماض الدهنية وتسهل
التواصل بين مجموعة محلية من الخلايا.
اثنين من leukotrienes على وجه الخصوص ، LTB4 و LTC4 ، لا يمكن إلا أن يسبب تقلص العضلات الملساء
وتلف للظهارة مثل الهيستامين ، لكن يمكنهم جذب الخلايا المناعية – مثل العدلات ،
الخلايا البدينة ، والحمضات إلى موقعها حتى بعد اختفاء مسببات الحساسية.
وهناك الكثير من الناس مع تجربة الحساسية أعراض خفيفة ، مثل خلايا النحل ، والأكزيما ، والحساسية
التهاب الأنف – وهو التهاب الأنف ، وكذلك الربو.
بعض الناس على الرغم من ذلك ، عندما تتعرض لأكبر الحمل من مسببات الحساسية المحددة ، مثل لسعات النحل ،
المأكولات البحرية ، أو الفول السوداني ، يمكن أن يكون شديدًا جدًا ويحتمل أن تهدد الحياة حساسية
رد فعل.
زيادة نفاذية الأوعية الدموية ، جنبا إلى جنب مع انقباض الممرات الهوائية يمكن أن تكون شديدة
بما فيه الكفاية أن الجسم لا يستطيع توفير الأعضاء الحيوية – مثل الدماغ ، بما فيه الكفاية
الدم الغني بالأكسجين ، وهي حالة تعرف باسم الحساسية صدمة.
يمكن علاج نوع واحد من فرط الحساسية تنطوي على مجموعة متنوعة من الأدوية.
مضادات الهيستامين ، تعمل على منع آثار الهستامين ، مما يقلل من نفاذية الأوعية الدموية
وضيق القصبات.
أيضا هناك كنت corticosteroids ، والتي يمكن أن تستخدم للحد من الاستجابة الالتهابية ،
فضلا عن ادرينالين ، وهو في بعض الأحيان تعطى خلال ردود فعل شديدة عن طريق العضل
الحقن من خلال EpiPen أو عن طريق الوريد حقنة.
يمكن أن يساعد الإبينفرين على تضيق الأوعية الدموية ومنع صدمة الحساسية.
إذا كان هناك أي نوع من أنواع فرط الحساسية رد فعل يتطلب شيئًا مثل المنشطات
أو Epinephrine ، من المهم جدا الحصول على الرعاية الطبية بسبب فرط الحساسية من النوع الأول
ردود الفعل يمكن أن تكون خطيرة ويمكن في بعض الأحيان الحصول على أفضل قليلا قبل أن تزداد سوءا مرة أخرى.